TY - BOOK AU - Gunderson,John G. AU - Links, Paul S. TI - Trastorno límite de la personalidad: : guía clínica T2 - Manuales. Biblioteca Aula Médica SN - 978-84-7885-500-1 PY - 2009/// CY - Madrid PB - : Aula Médica KW - Trastornos límites de la personalidad KW - Psicoterapia de grupo KW - Terapia familiar KW - Terapia cognitiva KW - Tratamiento médico KW - Diagnóstico diferencial KW - PsiLibros N2 - 1 El diagnóstico borderline Orígenes del diagnóstico Cambios en el constructo límite: de organización a síndrome y a trastorno Epidemiología Explicación de los criterios del DSM-IV Una síntesis clínica: intolerancia a la soledad Utilizaciones incorrectas del diagnóstico borderline La especialidad conductual: conducta autolesiva Utilización del diagnóstico en adolescentes Cómo explicar el diagnóstico 2 Diagnóstico diferencial: solapamientos, diferencias sutiles e implicaciones terapéuticas Función general El constructo cambiante: de la esquizofrenia a la depresión, al trastorno por estrés postraumático y al trastorno bipolar Comorbilidad y diagnóstico diferencial 3 Perspectiva general del tratamiento Perspectiva histórica Los procesos terapéuticos genéricos y sus funciones Múltiples modalidades de tratamiento y niveles de servicio: Visión general Socioterapias Establecimiento de objetivos: la secuencia de cambio esperable Cambios en las cuatro esferas Estructuración inicial del tratamiento Tipos y secuencia de alianza terapéutica Contratransferencia 4 Gestión de casos: el clínico principal Capacitación profesional Responsabilidades Problemas de responsabilidad legal Gestión de la relación Gestión de la seguridad Respuesta ante la conducta suicida recurrente: el principio de la falsa sumisión Implementación de cambios Definición de límites; fijación y violación de los límites Escisiones, la escisión y las virtudes del tratamiento escindido Dar, recibir y participar en la supervisión 5 Niveles de atención: indicaciones, estructura, personal Selección o cambio del nivel de atención Nivel IV: Tratamiento hospitalario – Posibilita la terapia Nivel III: Residencial / Atención hospitalaria parcial / Tratamiento de día – Socialización básica Nivel II: Tratamiento ambulatorio intensivo – Cambio conductual Nivel I: Tratamiento ambulatorio – Crecimiento interpersonal 6 Farmacoterapia: prácticas clínicas Historia Función general de los fármacos Puesta en marcha El papel del psiquiatra encargado de la prescripción Persecución de los síntomas Actitudes, significados y atribuciones Problemas relacionados con la transferencia-contratransferencia Contraindicaciones e interrupción del tratamiento 7 Farmacoterapia: selección de fármacos Modelos fármacoterapéuticos El modelo orientado a los síntomas 8 Intervenciones y terapias familiares Historia Terapeutas y contratransferencias Ponerse en marcha: superar la resistencia Fase 1: Reuniones iniciales con la familia Fase 2: Establecimiento de una alianza Fase 3: Terapia familiar psicoeducativa Fase 4: Terapia familiar psicodinámica Terapia matrimonial o de pareja 9 Terapia de grupo Indicaciones Implicación de los pacientes y el papel del clínico principal Grupos de capacitación Terapias de grupo psicodinámicas Estructura del grupo Problemas comunes 10 Psicoterapias individuales: Ponerse en marcha Introducción: requisitos previos Ponerse en marcha Estructuración del marco terapéutico (límites externos) Terapeutas Implicación Cualidades genéricas de las psicoterapias efectivas 11 Terapias cognitivo-conductuales: terapia conductual dialéctica y terapias cognitivas Visión general Aplicaciones básicas del condicionamiento operante para todos los contextos terapéuticos Terapia conductual dialéctica Terapias cognitivas 12 Psicoterapias psicodinámicas Desarrollos preempíricos Estudios de resultados: ensayos no aleatorizados Psicoterapia centrada en transferencia Visión general de los procesos de cambio Fase 2: una alianza relacional Fase 3: dependencia positiva Fase 4: vínculo seguro, alianza de trabajo y consolidación del yo Impases 13 Consideraciones futuras Implicaciones del tratamiento Implicaciones del diagnóstico Concienciación publica y apoyo ER -